보톡스 원리, 유지기간

 

3개월에 한 번 씩 눈가 보톡스를 맞으면서, 문득 보톡스의 원리에 대해 궁금증이 생겼다. 논문을 바탕으로 쉽게 궁금한 것을 설명해 준 닥터 블로그를 다녀와서 글을 요약정리해 본다.

* 보톡스 부위

1) 큰 근육 보톡스 : 사각턱, 승모근, 종아리 등
2) 작은 근육 보톡스 : 미간, 이마, 눈가 등 표정근육

* 보톡스 기전/원리

1) 근육변화
: 근긴장 감소 + 장기적 위축
보톡스(보툴리눔 톡신A)는 근육 내 신경섬유말단 (근육/신경 접합부) 반사회로를 막아  근 긴장도를 낮춘다. 그리고 근육 자체 내의 일정상의 근육 긴장도 유지하는 신호를 마비시켜 평소 근 긴장도를 감소시킨다. 즉, 우리가 의도적으로 힘줄 때 쓰는 힘도 낮추고, 가만히 있을 때 생기는 근 긴장도도 낮춘다. 효과는 1-2주 부터 나타나고, 최장 6개월까지 유지된다. 보통 유지기간은 4.5개월 +/- 1개월 정도다. 장기적으로 사용하게되면 근육의 사용이 줄어들면서 근육 위축효과가 있다. 보통 3달이 지나면 30% 근육 감소가 있다.

- 참고 논문 : https://naver.me/xcJZuckO

Botulinum Toxin - The Definitive Guide | Biology Dictionary

2) 피부변화
: 주름개선 + 피부탄력증가 + 땀분비감소 + 피지분비량 감소

근육 보톡스가 원조였으나 안과의사 앨런 스콧박사의 사시치료 중 이상한 점을 발견하면서 피부 주름 보톡스가 시작된다.
눈 밑 보톡스를 놓을 때 너무 깊게 찌르면 안구나 결막에 놓을 수 있게 되어 깊이에 따라 근육층 vs 피부층에 주사를 놓을지 고민하게 된다. 이때 피부층에 얇게 놓으면 동작주름(표정주름)과 노화로 인한 잔주름이 사라지는 것을 발견하게 된다.

파란색 (표정주름), 빨간색 (잔주름)

섬유아세포의 PIP, Type 1 collagen 의 분비 증가 및 MMP 분비 감소 기전을 의심으로 피부 탄력에 핵심적인 역할을 하는 섬유아세포의 형질을 바꾸면서 피부 탄력이 증가하게된다.

한국 논문 2019 double bline placebo controlled에 따르면 피부 탄력, 홍조지표 감소, 수분량 이 유의미하게 증가한다.

보톡스 맞고 땀분비량 감소 차트

차트에 따르면, 땀분비량은 3~7일 정도부터 감소되어 4주차에 정점을 찍고 6개월이상 지났을때 50%이상 감소한다. 다한증 보톡스 효과는 의심치 않다. 그러나 피부층에 주사해야하는데,  환자가 주사를 아파하면 제대로 놓기 힘들기 되고, 근육주사를 놓게되는 경우도가 많다. 그러면 근육주사가되어 당분간 손아귀 힘쓰기 어려울 수 있다.

보톡스 후 피지분비량 감소 차트

T존에 해당하는 이마에서는 피지분비량이 30% 감소하게된다. 볼에서는 감소하지 않았다. 보톡스 맞는 위치별/피지 분비량 차이가 있다어서 좀 더 연구가 필요하다.








* 참고 블로그 : https://naver.me/51n37JYf

주름, 피부? 보톡스의 원리는 무엇일까? 근육감소, 혈류 증가 등 보톡스 작용기전과 치료 매커니